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日生まれ
●生まれた日の星座を選んでください
おひつじ座(３／２１−４／２０）
おうし座(４／２１−５／２１）
ふたご座（５／２２−６／２１）
かに座（６／２２−７／２２）
しし座（７／２３−８／２２）
おとめ座（８／２３−９／２３）
てんびん座（９／２４−１０／２３）
さそり座（１０／２４−１１／２２）
いて座（１１／２３−１２／２１）
山羊座（１２／２２−１／２０）
みずがめ座（１／２１−２／１８）
うお座（２／１９−３／２０）
●血液型を選んでください
A型
O型
B型
AB型
不明
●出身地を記入してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
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